CARA PEMERIKSAAN NEUROLOGI

Jenis Pemeriksaan :

• Cara pemeriksaan Anamnesis.
• Cara pemeriksaan Kesadaran.
• Cara pemeriksaan Rangsang Meningeal.
• Cara pemeriksaan Saraf Kranialis.
• Cara pemeriksaan sistim Motorik.
• Cara pemeriksaan sistim Sensorik.
• Cara pemeriksaan Refleks.

Cara Melakukan Anamnesis

anamnesis yang baik membawa kita menempuh setengah jalan kearah diagnosis yang tepat .

Biasanya pengambilan anamnesis mengikuti 2 pola umum yaitu:

-Pasien dibiarkan secara bebas mengemukakan semua keluhan serta kelainan yang dideritanya.

-Pemeriksa ( dokter ) membimbing pasien mengemukakan keluhannya atau kelainannya dengan jalan mengajukan pertanyaan tertuju.

• “ Keluhan utamanya “ yaitu keluhan yang mendorong pasien datang berobat ke dokter.

• Kemudian ditelusuri tiap keluhan dengan mencari “Riwayat penyakit yang sedang dideritanya.”

• Mulai timbulnya

• Krononologi timbulnya gejala gejala.

• Perjalanan penyakitnya dimana perlu ditanyakan.

– Lokalisasi keluhan atau kelainan.

– Bagaimana sifat keluhan atau kelainan?

– Seberapa kerasnya keluhan atau seberapa besarnya kelainan itu?

– Kapan timbulnya dan bagaimana perjalanan selanjutnya.

– Bagaimana mula timbulnya?

– Faktor-faktor apakah yang meringankan atau memperberat keluhan, gejala atau kelainan?

– Gejala – gejala atau tanda – tanda patologik apakah yang menyertai /mengiringinya?

PEMERIKSAAN KESADARAN
Cara Pemeriksaan Kesadaran Kuantitatif

Pemeriksaan kesadaran dapat dinyatakan secara kwantitatif maupun kwalitatif. Cara kwantitatif dengan menggunakan Glasgow Coma Scale dipandang lebih baik karena beberapa hal.

– Dapat dipercaya.

– Sangat teliti dan dapat membedakan kelainannya hingga tidak terdapat banyak perbedaan antara dua penilai (obyektif ).

– Dengan sedikit latihan dapat juga digunakan oleh perawat sehingga observasi mereka lebih cermat.

Penilaian Glasscow Coma Scale (GCS)

Tindakan	Skala	Nilai
EYE OPENING	Spontan	4
	Dipanggil	3
	Rangsang Nyeri	2
	Diam	1

Tindakan	Skala	Nilai
VERBAL RESPON	Orientasi baik	5
	Jawaban kacau	4
	Kata tidak patut	3
	Bunyi tak berarti	2
	Diam	1

Tindakan	Skala	Nilai
MOTOR RESPON	Sesuai perintah	6
	Lokalisasi nyeri	5
	Reaksi pd nyeri	4
	Fleksi (dekortikasi)	3
	EKstensi (Deserebrasi)	2
	Diam	1

Cara Pemeriksaan Kesadaran Kualitatif
KOMPOS MENTIS : Kesadaran normal

SOMNOLEN : Keadaan mengantuk . Kesadaran dapat pulih penuh bila 

dirangsang . Somnolen disebut juga sebagai: letargi. Tingkat kesadaran ini 

ditandai oleh mudahnya pasien dibangungkan, mampu memberi jawaban 

verbal dan menangkis rangsang nyeri.

SOPOR ( STUPOR ): Kantuk yang dalam. Pasien masih dapat dibangunkan 

dengan rangsang

 yang kuat , namun kesadarannya segera menurun lagi. Ia masih dapat mengikuti 

suruhan yang singkat dan masih terlihat gerakan spontan. Dengan rangsang 

nyeri pasien tidak dapat dibangunkan sempurna. Reaksi terhadap perintah tidak 

konsisten dan samar. Tidak dapat diperoleh jawaban verbal dari pasien. Gerak 

motorik untuk menangkis rangsang nyeri masih baik.

KOMA-RINGAN ( SEMI – KOMA ) . Pada keadaan ini tidak ada respons terhadap 

rangsang verbal. Refleks ( kornea, pupil dsb) masih baik. Gerakan terutama 

timbul sebagai respons terhadap rangsang nyeri. Pasien tidak dapat 

dibangunkan.

KOMA ( DALAM ATAU KOMPLIT). Tidak ada gerakan spontan. Tidak ada 

jawaban sama sekali terhadap rangsang nyeri yang bagaimanapun kuatnya.

PEMERIKSAAN RANGSANG 

MENINGEAL

KAKU KUDUK

Untuk memeriksa kaku kuduk dapat dilakukan sbb:

Tangan pemeriksa ditempatkan dibawah kepala 

pasien yang sedang berbaring, kemudian kepala 

ditekukan ( fleksi) dan diusahakan agar dagu mencapai dada. Selama penekukan diperhatikan adanya tahanan. Bila terdapat kaku kuduk kita dapatkan tahanan dan dagu tidak dapat mencapai dada. Kaku kuduk dapat bersifat ringan atau berat